Традиционные методы визуализации метастаз являются экономичными и широко доступными, но, в то же время, имеют ограниченную точность.

Для визуализации метастаз при раке предстательной железы традиционно применялись компьютерная томография (КТ) и радионуклидное сканирование всего тела. ПЭТ / ПСМА с галлием-68 при раке простаты (Ga-68-PSMA) – новейшая технология диагностической визуализации. Она позволяет с высокой точностью обнаруживать метастазы рецидивирующего рака простаты. Особенно высокую эффективность метод демонстрирует в случае высокой экспрессии простата специфического мембран-антигена (ПСМА).

ПСМА – белок, который способен присоединяться к раковым клеткам предстательной железы. Белок облучается радиоактивным веществом (галлий-68), что позволяет визуализировать на позитронно-эмиссионном томографе (ПЭТ) расположение клеток рака.

В 2016 году в журнале European Urology вышла статья с мета-анализом 18 публикаций, в которых в общей сложности описывались наблюдения за 1306 пациентами, при диагностике которых применялся ПЭТ / ПСМА с галлием-68. В 2019 году вышла обновленная статья на основании мета-анализа 37 научных публикаций, в которой описывались аналогичные наблюдения за 4790 пациентами. Оба исследования позволили продемонстрировать значительно превосходящую точность, чувствительность и специфичность ПЭТ / ПСМА с галлием-68 в сравнении с более традиционными технологиями визуализации метастаз.

На данный момент FDA не одобрила данную технологию для применения в США. Однако, ПЭТ / ПСМА с галлием-68 достаточно широко распространен в странах Европы, и многие пациенты из США имеют доступ к этой технологии в рамках международного сотрудничества онкологов. Мета-анализ также достаточно четко показал, что данный метод пока не может быть рекомендован на этапе предварительной постановки диагноза. Однако, при ПСМА выше некоторого уровня, ПЭТ / ПСМА с галлием-68 позволяет с высокой точностью показать, где происходит метастазирование и, фактически, это наиболее точный инструмент для данного применения на сегодняшний день.

Источник: Medscape.com