Лучевая терапия

Лучевая или радиотерапия в большинстве случаев применяется совместно с методами химиотерапии и хирургическим вмешательством. Воздействие излучения при проведении процедуры радиотерапии до недавнего времени в основном было неизбирательным или существенно затрагивало смежные органы. Облучались как опухолевые клетки, так и большой объём здоровой ткани, что приводило к негативным побочным эффектам. Однако, достижения медицинской науки, радиофизики и новые инженерные решения позволяют эффективно подавлять рост злокачественных клеток в узко локализованной области с минимальным поражением здоровых клеток.

Таким избирательным методом радиотерапии является брахитерапия ?Вид радиотерапии, когда источник излучения (Ra-226, Ir-192, I-125, Cs-137, Co-60) вводится внутрь поражённого органа.. Метод позволяет подвергнуть максимальному поражению опухолевый очаг с минимальным воздействием на здоровые ткани. Высокотехнологичным методом радиотерапии рака является протонная терапия ?Один из видов корпускулярной терапии, в которой используются протоны для облучения больной ткани.. Протонная терапия позволяет прецизионно нацеливаться на опухоль и уничтожать её на любой глубине тела. Основной сложностью для проведения лечения данным методом является необходимость использования массивного и тяжелого оборудования, которое зачастую представляет собой переоборудованные машины для физических экспериментов. В Германии есть несколько центров, где проводится протонная терапия.

Многие современные методы лучевой терапии, применяемые немецкими врачами, находится на стыке различных подходов. Один из них – радиохирургическая ?Термин «радиохирургия» подразумевает, что ионизирующее излучение высокой мощности собирается в узкий пучок и используется в качестве средства деструкции биологических тканей. система CyberKnife («кибер-нож») ?Радиохирургическая система компании Accuray., которая позволяет облучать опухоль с высокой точностью, не нанося вреда окружающим тканям. В ходе лечения этой системой используется компьютерная томография высокого разрешения с составлением 3D карты опухоли, при помощи которой излучение доставляется под множеством углов в конкретную точку.

TrueBeam и Trilogy – линейные ускорители ?Линейные ускорители последнего поколения TrueBeam и Trilogy, производства компании Varian (США). последнего поколения, которые являются наиболее универсальными системами для проведения лучевой терапии на сегодняшний день. Они не уступают по точности облучения системам гамма-нож и кибер-нож, а в некоторых случаях – и превосходят их.
Данные аппараты позволяют проводить как радиохирургическое лечение («хирургия без ножа»), так и лучевую терапию онкологических заболеваний.
Преимущество линейных ускорителей TrueBeam и Triology перед гамма- и кибер-ножом при проведении радиохирургии обусловлено возможностью облучения опухолей большего размера.
В отличие от гамма-ножа, который используется только при радиохирургии опухолей головного мозга, системы TrueBeam и Triology позволяют проводить высокоточную лучевую терапию опухолей любых локализаций с точностью облучения до долей миллиметра.

Другим гибридным и очень перспективным методом является радиоиммунотерапия. В данном виде лечения рака сочетается одновременное воздействие на раковые клетки моноклональных антител ?Антитела, однородные по своей структуре и специфичности, которые можно производить в неограниченном количестве. и радиоактивных изотопов (йод, иттрий (I-131, Y-90)). В радиоиммунотерапии именно моноклональные антитела, которые способны распознавать раковые клетки, являются переносчиками радиоактивных изотопов непосредственно в опухоль. Таким образом, воздействие оказывает двойным: моноклональные антитела атакуют опухоль как самостоятельно, так и с помощью радиоактивного вещества. Данный метод позволяет избавляться как от опухоли, так и от метастаз.

Перечень инструментов радиотерапии в руках современных врачей очень широк. Грамотное использование сложного оборудования лучевой терапии совместно с другими методами позволяет существенно повысить эффективность лечения, снизить различные побочные эффекты, ускорить реабилитацию пациента.