Иммунотерапия

Иммунотерапия – один из новейших и показавших высокую эффективность методов лечения различных форм рака ?Статья в журнале «Практическая онкология».. В основе иммунной терапии – «обучение» иммунной системы человека борьбе с раковыми клетками, провокация иммунного ответа против клеток рака. Эффективность иммунотерапии для разных типов рака отличается. В одних случаях достаточно использования иммунотерапии для полного выздоровления, в других она демонстрирует хорошую результативность в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией. Часто данный вид терапии позволяет эффективно бороться с метастазами, а также остаточными онкологическими клетками после других видов лечения.

В настоящее время выделяют три основных типа иммунотерапии рака, активно применяемых в медицинской практике ?База знаний по иммунотерапии на сайте American Cancer Society.. Помимо них есть ряд новых направлений исследований в иммунологии, которые демонстрируют на этапе клинических испытаний многообещающие успехи в лечении рака.

Первый тип терапии основан на моноклональных антителах. Антитела циркулируют по организму с целью найти антигены (специфичные протеины, содержащиеся в раковых клетках) и прикрепиться к ним. Как только антитела закрепляются на поверхности антигена, они активируют всю иммунную систему и направляют ее на уничтожение необходимых клеток, содержащих данный антиген. Моноклональнные антитела – это специальная методика, при которой ученые создают в лаборатории специальные антитела, нацеленные на конкретные антигены раковых образований, затем их клонируют и внедряют пациенту ?Статья на сайте American Cancer Society.. Действие моноклональных антител часто дополнительно усиливают с помощью прикрепления к ним радиоактивных веществ, способных уничтожать опухоли (технология радиоиммунотерапии) ?Статья на сайте объединения онкологов «Инновационная противоопухолевая терапия»..

Второй тип терапии – это метод ингибиторов иммунных контрольных точек. В здоровом организме существуют важные механизмы блокировки аутоиммунного ответа – атаки собственных иммунных клеток на здоровые органы. В случае онкологических заболеваний этот биологический механизм зачастую не позволяет организму эффективно бороться с опухолью и метастазами ?Статья по теме на сайте «Российской газеты».. Препараты-ингибиторы («блокаторы блокаторов») иммунных контрольных точек как раз позволяют «отпустить тормоза» иммунной системы, что позволяет ей распознавать и атаковать раковые клетки. Специалистами изучено множество блокирующих механизмов, но препараты, воздействующие на два поверхностных рецептора Т-лимфоцитов, CTLA-4 и PD-1, уже сейчас демонстрируют выдающиеся результаты лечения на поздних стадиях рака. Новые препараты-ингибиторы позволили повысить шансы на выживание и стойкую ремиссию пациентов с резистентными и рецидивирующими опухолями, в частности при немелкоклеточном раке легких ?Публикация на сайте «Российского общества клинической онкологии». и метастазирующей меланоме ?Публикация на сайте «Российского общества клинической онкологии».. Ученые также активно изучают возможности комбинирования ингибиторов иммунных контрольных точек с химиотерапией и радиотерапией при лечении рака желудка, поджелудочной железы, почек и молочной железы.

Третий вид терапии – вакцинация. Метод вакцинации основан на провокации иммунного ответа организма против конкретного вида рака. Некоторые вакцины от рака созданы из раковых клеток, другие из определенных частей таких клеток или из антигенов. Вакцины иногда комбинируют с адъювантами, специальными соединениями, способствующими еще более выраженному иммунному ответу ?Адъюванты (лат. adjuvans — помогающий, поддерживающий) — неспецифические стимуляторы иммуногенеза, вещества различного происхождения и состава..

Кроме основных трех типов иммунотерапии, применяемых уже сегодня, активно проводятся клинические исследования новых направлений. Наиболее успешным среди них является адаптивная клеточная терапия CAR-T ?Научная статья о сравнительной эффективности метода на сайте BioProcess International.. Принцип действия CAR-T: из крови пациента выделяются специальные клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, далее в их ДНК встраивается химерный антигенный рецептор (CAR). Данный рецептор способен распознавать клетки рака и активировать механизмы Т-лимфоцитов, направленных на уничтожение раковых клеток. Трансформированные таким образом Т-лимфоциты клонируются и вводятся обратно в организм пациента. На данный момент CAR-T технология находится на завершающих стадиях клинических исследований ?Публикация одного из лидеров в сфере исследования метода, швейцарской биотехнологической компании Novartis..

Параллельно CAR-T изучается другая чрезвычайно перспективная технология TCR – генно-инженерная модификация Т-лимфоцитов. После модификации при помощи метода TCR Т-лимфоциты способны распознавать специфические протеины, расположенные на поверхности раковых клеток или внутри них ?Информация на сайте биотехнологической компании-исследователя TCR, Juno Therapeutics, Inc.. В отличие от CAR-T, TCR не предполагает добавления каких-либо рецепторов, а лишь модифицирует существующие рецепторы Т-лимфоцитов человека. Первые наблюдения показывают, что технология CAR-T демонстрирует более многообещающие результаты в клинических испытаниях, чем TCR ?Научная статья о сравнительной эффективности метода на сайте BioProcess International..

Помимо перечисленных выше разновидностей терапии, есть ряд неспецифичных к отдельным видам онкологических заболеваний иммунотерапевтических методов. Они позволяю усилить ослабленный иммунитет человека, с целью помочь организму бороться с клетками опухоли ?Информация о распространенных неспецифичных иммунотерапевтических методах лечения рака на сайте American Cancer Society..

Современная иммунотерапия рака является молодым, но очень важным направлением медицины. Ученые регулярно совершают открытия, предоставляя врачам новые возможности в лечении онкологических больных.